家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助申請表
院（系）： 專業(yè)： 年級： __________班級：__________
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本人情況 |
姓 名 |
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性 別 |
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出生年月 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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入學(xué)時間 |
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身份證號 |
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聯(lián)系電話 |
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系部 |
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班級 |
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學(xué)號 |
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家庭經(jīng)濟(jì)情況 |
家庭戶口 |
A、城鎮(zhèn) B、農(nóng)村 |
家庭總?cè)藬?shù) |
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家庭月收入 |
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人均月收入 |
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收入來源 |
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家庭住址 |
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郵政編碼 |
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家庭成員情況 |
姓名 |
年齡 |
與學(xué)生關(guān)系 |
工作（學(xué)習(xí)）單位 |
職業(yè) |
月收入（元） |
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其他資助情況 |
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困難等級 |
A、特別困難 B、困難 C、一般困難 |
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申請貧困資助原因 |
家長（簽名） __________
年 月 日 |
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父母單位或當(dāng)?shù)鼐游瘯庖?/p> |
單位（蓋章） __________
年 月 日 |
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審批意見 |
班主任（簽名） __________
年 月 日
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系部（蓋章） __________
年 月 日
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學(xué)校意見 |
學(xué)校（公章） __________
年 月 日
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附錄：
家庭困難等級的評定標(biāo)準(zhǔn)：
1.特別困難
在校學(xué)生中有下述情況之一者，可被認(rèn)定特別困難：
（1）父母均亡故或無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的孤兒；
（2）持《中華人民共和國殘疾人證》的家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生；
（3）革命烈士或因公犧牲軍人家庭經(jīng)濟(jì)特別困難學(xué)生；
（4）家庭無收入（指父母均喪失勞動能力）的學(xué)生；
（5）經(jīng)濟(jì)困難的重病戶家庭學(xué)生（重病戶是指學(xué)生本人或家庭主要成員患重大疾病，重大疾病按醫(yī)保規(guī)定解釋執(zhí)行）；
（6）持《城鄉(xiāng)低保證》或《特困職工救助證》家庭學(xué)生；
（7）遭遇重大突發(fā)事件或遭受嚴(yán)重自然災(zāi)害，并造成重大損失，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的學(xué)生；
（8）父母雙方殘疾且家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的學(xué)生。
2.困難
在校學(xué)生中有下述情況之一者，可被認(rèn)定為困難：
（1）父母一方殘疾且家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生；
（2）單親家庭且經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生；
（3）雙下崗（指城市家庭學(xué)生父母均下崗失業(yè)無固定工作）且家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生；
（4）城鄉(xiāng)低保邊緣家庭學(xué)生；
（5）學(xué)生本人或家庭主要成員長期患慢性疾病，醫(yī)療費用開支較大。
3.一般困難
在校學(xué)生中家庭除上述情況外，有下述情況之一者，可被認(rèn)定為一般困難：
（1）學(xué)生家庭收入低且學(xué)生本人及其家庭所能籌集到的資金難以支付其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活基本費用的；
（2）學(xué)生家庭為純農(nóng)戶且經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生（指農(nóng)村除農(nóng)業(yè)沒有其他收入來源的家庭）；
（3）其他導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難情況的學(xué)生。
蘇州幼兒師范高等?？茖W(xué)校
2016年9月
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